胎儿37周出生才健康？满足这5点就无忧

指导专家/孙丽芳（北京积水潭医院妇产科主任医师）

怀孕的妈妈最担心的就是婴儿未足月就瓜瓜坠地，导致身体不健康。十月怀胎实属不易，孕妈咪们都渴望收获一个更加聪明健康的宝贝，首先就要怀孕到足月再生产啊！医学上称胎龄满37周出生的宝宝为足月儿，那要是宝宝恰好在37周出生，就算是足月儿吗？

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【37周就是足月儿？】

小玲在孕期一直很顺利，每次产检各项指标都很正常，孕37周当天做了骨盆评估和分娩计划书，就等着预产期胎儿“发动”了。可却没想到的是，小玲产检第二天，就提早破水了，虽然没到预产期，却也赶紧去医院报道，宝宝就这样提前出生。小玲是剖腹产，宝贝刚出生就被送进了新生儿保温箱，医生说孩子还没发育完全，无法适应外界环境。可小玲和老公都感到很疑惑，孩子满37周，应该足月了啊？

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【足月儿的5个身体条件】

其实，足月的定义不单单是胎龄大小这么简单，主要的评判依据还是宝宝的生长发育情况，一般宝宝出生后医生都会做一个健康评测，只有宝宝在1分钟内评分为8分或8分以上，才说明身体素质和神经系统发育地很好很健康。

★正常足月儿一定会满足这5个身体条件

1、体重2.5kg以上，身长47cm以上，无任何畸形和疾病。

2、刚出生就会有第一声啼哭，且哭声洪亮。

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3、呼吸很顺畅，会打喷嚏，会咳嗽。

4、在出生24小时后会排出墨绿色便便，一般3天后排尽。

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5、肤色光滑红润，摸起来有弹性。

【什么时间出生的新生儿最健康？】

临床上常会看到这样的情况，孕妈咪要求产科医生“我已经孕37周了，快给我引产吧，太累了！”我们大家固有的概念就是怀孕37周以前出生称为早产儿，而怀孕37～42周之间出生的新生儿都属于“足月儿”，拥有相对更佳的健康状态。

近期医学界更新了这一旧观念，将足月儿时间范围进一步缩短，认为出生于孕39～41周之间的新生儿才属于真正意义上的足月儿。

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这一新定义同时得到围产医学会、妇产科医师协会以及母胎医学学会的认可。新定义旨在阻止医生对孕周过小（小于39周）的孕妈咪进行不必要的引产与剖宫产。

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【这一新观念有什么依据？】

来自麻省总医院与妇产科医师协会的Jeffrey Ecker 谈到：“越来越多的研究表明，39周之前出生的婴儿在发育程度上略微落后，这主要体现在呼吸、听力与未来学习能力上。其原因在于新生儿约1/3的脑部发育在35～39周之间完成。而41周以后出生的婴儿也同样存在着一定健康风险。” Ecker博士补充道：“当然旧定义仍然适用，但医生应该知道最佳的分娩时间。” 也就是说虽然孕37周各器官发育已达到成熟，但脑部发育仍在进行中直至39周以后。

《时代》杂志也发文报道哥伦比亚大学学者们的研究，他们得出了“越晚出生功课越好”的结论，而这个分水岭就是在怀孕的第39周，早于39周就算是早产。主导这项研究的Kimberly Noble博士解释，现阶段孕妈咪怀孕满37周后随即进入分娩的“备战状态”，这时胎儿的生理机能已经发展完全，但脑部发展却尚未完备。

近期，学者在权威的《Pediatrics》期刊上发表了一篇相关研究，研究中发现，关键的脑部发育是在第37～39周，也就是妊娠期的最后2周。一项数据显示，满41周出生的婴儿，脑中的“灰质”（或脑神经数）比满37周婴儿整整多出了50%，这意味着智商、理解力、认知力等表现可能更为优秀。

这里要特别说明的是，目前我国尚未就足月儿的时间范围进行更改，仍然是孕28周以前是流产儿，生存机会少，生存能力差；孕28～36+6周为早产儿，器官发育欠成熟；孕37～41+6周为足月儿；孕42周以后则为过期儿。

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