孕期不容忽视的一种病，可能影响胎儿智力

文/刘娜 指导专家/孙丽芳（北京大学附属积水潭医院妇产科主任医师）

贫血是孕期常见的问题，常常因不能被及时发现或被忽视对母婴产生危害。一定要定期进行贫血检查，检测血红蛋白，以便提早发现问题，采取措施处理，按照科学的方法及时调整。

孕妈咪贫血诊断标准：血红蛋白浓度＜100g/L为贫血。其中，血红蛋白浓度＜30g/L为极重度贫血，30～59g/L为重度贫血需高度注意，60～90g/L为中度贫血，大于90g/L为轻度贫血。

【孕期贫血引发母子双重危机】

●对胎宝贝不利：严重贫血的孕妈咪，因血红蛋白携带氧气不足而致胎宝贝缺氧，引起胎儿宫内发育迟缓、早产、出生低体重，甚至死胎。另外，孕期贫血容易导致新生儿的贫血，这是由于孕妈咪体内铁不足，新生儿出生时从母体带来的铁较正常婴儿减少，另外从母乳中摄取的铁也不足，从而导致宝贝更易出现贫血，易造成各器官发育差，智力也没有正常宝贝发育得好，反应迟缓等症状。

TIPS：怀孕了，一定要注意饮食营养的摄入，每天保证两杯配方奶，定期产检，避免贫血发生。

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●对孕妈咪不利：易发妊娠高血压综合征，如果贫血发生在孕晚期，孕妈咪在生产过程中还容易出现子宫收缩乏力，体力不支而导致分娩的难度增加。孕早中期如果出现严重贫血现象有极大的可能会提早生产。虽然生产过程中可能出血不多，但也容易因体内血液贮备不足而导致休克，或因贫血严重导致心肌损害。同时，会导致孕妈咪产后恢复缓慢，恶露持续不净，子宫易滋生细菌感染。抵抗力也比正常妈咪低，并发会阴、腹部刀口感染或不愈合。并易发感冒及泌尿系统感染等常见病。

TIPS：孕期贫血会增加产后感染的几率，所以一定要注意产后护理，可使用产褥垫，更方便清洁。

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【判断孕期贫血3个方法】

（1）第一次产检看是否有贫血

检查中有项是检测血浆中的红细胞百分比（即红细胞压积）。还有一项（血红蛋白）是检测血液中的血红蛋白量（以克为单位）。

TIPS：产检时要注意卫生清洁，可以携带一包湿巾，方便清洁。

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（2） 随着孕期的推进，定期做血液检查

孕晚期，由于孕妈咪体内的血容量急剧增加，血浆增加的速度和量都会超过红细胞的增长，孕妈咪的血红蛋白和红细胞压积水平下降些是正常的。

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（3）平时留意症状。

有的孕妈咪有贫血但可能不会出现任何症状，特别是在贫血程度轻微时，贫血常被忽略！等出现重度症状时，往往已经严重到了需要就医的地步。因此了解贫血各个症状是非常必要的。

1. 身体软弱无力，常感到疲乏、困倦，这都是因过度疲劳肌肉缺氧所致。

2. 心悸、心动过速都是典型表现，早期由于血液携带氧气量不足，引起皮肤的干燥、皱缩。严重时能在心尖或肺动脉瓣区听到杂音，称为贫血性杂音。

3. 血液携氧能力降低了，但为了维持身体需要，会加大呼吸系统的压力，表现出的症状是气急或呼吸困难。相应的中枢神经系统也会出现头晕、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等症状。贫血严重或急性患者，甚至会出现神志模糊、晕厥。

4. 消化系统常见症状是食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等。

5. 身体外在表现是缺乏血色，手指甲、下眼睑和嘴唇及面色苍白晦暗。

TIPS：孕期要注意适当运动，能减少食欲不振发生，可以提前去给宝宝买些出生后的用品哦。

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【掌握3招击退孕期贫血】

★加强营养

调整饮食结构获取身体所需的铁元素，增加铁的摄取量。强化铁剂的食物有面粉、玉米粉、酱油、糖、盐等。多摄入些含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物血液、红肉等。动物血液中含有丰富的血红素铁。黑木耳、红枣含有丰富的铁质，孕妈咪可经常食用。还应加入营养素促进铁的吸收，如蛋白质、叶酸和维生素C等。

TIPS：孕期饮食同样要注意卫生哦，饭后要及时刷牙。

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★常规补铁

怀孕的第12周起开始进行。

★口服铁剂

血红蛋白浓度处于10g/d以下及饮食疗法无法有效改善贫血症状时，必要时要给予铁剂治疗。葡萄糖酸亚铁、硫酸亚铁等，同时服用维生素C或稀盐酸合剂，以促进铁的吸收。就需要额外的处方铁剂进行治疗。铁的摄入量孕早期每天需要15mg，孕中期每天需要25mg，孕晚期每天需要35mg。每天口服0.3～0.6克硫酸亚铁。

TIPS：除了及时补铁，规律生活，良好的睡觉质量，有助于孕期身体更健康，。

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【TIPS:孕期3类典型贫血】

1.生理性贫血 为满足胎宝贝对氧和营养物质的要求，孕妈咪血液量增加了不少，血液相对稀释导致孕期血红蛋白水平下降，在一定范围内是正常的，一般不需治疗，产后即恢复。

2.缺铁性贫血 胎宝贝通过胎盘从孕妈咪的血液中连续吸收铁，并生成自己的血液；妊娠会使孕妈咪血液总量增加，红血球的数量也相应地增加。孕期最常见的贫血，一般从孕5～6个月发生。到了孕晚期血容量大约增加1300毫升，血液被稀释，红细胞数和血色素相对性减少。

3.叶酸缺乏性贫血 叶酸在血红蛋白合成中起着重要作用，缺乏会引起孕妈咪巨红细胞性贫血，即叶酸性贫血，主要是由于身体缺乏叶酸而引起。

TIPS：孕期有贫血问题的妈妈，产后要注意调理身体，多休息，老公可以多承担家务。

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★特别提示：

用量最好听医生的建议。如果贫血的程度一样，孕妈咪与普通人群是一致的，只是孕妈咪的需要量要比非孕妈咪大一些，至于大多少，需咨询医生。补血过量的话容易导致铁中毒。铁作为金属物质，轻度的中毒会造成恶心，严重的会在一些重要的脏器中沉淀，造成脏器的器质性病变。

来源：妈咪宝贝传媒

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