如果你是这种血型，一定要珍惜第一次怀孕

通过看电视剧，我们都对“熊猫血”有所了解。“熊猫血”就是Rh血型系统，是红细胞血型中仅次于ABO血型系统的重要系统。总听人说 Rh 阴性血的妈妈怀宝宝时要注意，但是，与其他妈妈比起来，熊猫血妈妈在怀孕时有哪些方面是要特别留心的？

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【新生儿溶血病】

是由于母儿血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病，以ABO和Rh系统抗体所致的新生儿溶血最为常见，Rh系统所致的新生儿溶血发病率相对较低，但症状出现早，病情较重，常常危及胎儿及早期新生儿的生命。

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【Rh阴性血型会遗传下一代吗？】

Rh阴性基因是隐性基因，如父母中无Rh阴性基因，其子女为Rh阴性的机会几乎没有。

如果父母有一方是Rh阴性时，其子女是Rh阴性的机会将增大。

如果父母都是Rh阴性血，其子女一定是Rh阴性血型。如果父母双方都是Rh阳性血型，但他们都带有Rh阴性基因且同时遗传给子女时，其子女也会表现为Rh阴性血型。

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【Rh阴性血型女性谨慎输血，珍惜头胎】

通常没有输过血的Rh阴性孕妈咪第一次怀孕一般不会发生新生儿溶血病。

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正常的Rh阴性者，在第一次接受Rh阳性血液时，不会发生输血反应。如果通过输血使得Rh阴性女性体内出现了Rh抗D抗体，这样的女性第一次怀孕就会发生Rh血型不合溶血病。

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若再次妊娠，胎儿较快出现溶血，引起胎儿肝脾肿大、水肿、贫血、胎儿宫内生长受限甚至胎死宫内。新生儿出生后可发生新生儿高胆红素血症、新生儿溶血病、新生儿核黄疸。

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Rh阴性孕妈咪如果前次有过流产史，假设胚胎是Rh阳性，那再次怀孕也容易发生新生儿溶血病。

【如何治疗？】

孕期检测抗体效价较高时从妊娠24～30周孕妈咪可以口服中药进行治疗。

定期吸氧，口服维生素E、维生素C、静脉滴注高渗葡萄糖等增强胎儿抵抗力。

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发生胎儿宫内溶血时，可给孕妈咪静脉注射丙种球蛋白、血浆置换术以降低孕妈咪体内抗体，必要时可给胎儿宫内输血，达到预防胎儿宫内发育迟缓、降低流产的发生。

出生后新生儿出现黄疸时，给予茵栀黄等药物治疗，黄疸较重时给予蓝光照射，输注白蛋白或血浆等治疗，严重时予新生儿换血治疗。

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【孕前、孕期注意事项】

孕前夫妻双方应进行血型鉴定。

Rh阴性女性应进行有计划的孕育，第一次怀孕尽量不做人工流产。

怀孕后孕妈咪应定期进行产前检查，严密监测Rh阴性孕妈咪血清中抗D抗体水平，一般认为Rh抗D抗体效价≤1：16时胎儿很少发生新生儿溶血；Rh抗D抗体效价≥1:32时就应进行预防性治疗；妊娠36周后若Rh抗D抗体效价≥1:64以上，孕妈咪需终止妊娠，否则有胎死宫内风险。

如果Rh阴性孕妈咪计划剖宫产或因前置胎盘考虑分娩时可能需要输血的，可在孕期身体状态较佳时储备自身血以备抢救时用，一方面Rh阴性血血源比较稀少，另一方面自身输血，可以避免输血引起的疾病及输异体血引起的输血反应，同时减轻了经济负担，保证手术顺利进行。