一生最多可以剖腹产几次？要学会保护自己

随着国家二胎政策的放开，很多女性开始琢磨生第二个孩子。30岁出头的小宋就是其中一个，这天，她和丈夫一起来到产科，咨询有关问题。

“小红姐，我想生二胎，可是，前年我刚刚剖腹产生下第一胎，而且，我又有疤痕体质，是不是应该过几年再生呢？”

现在，人们很重视分娩的安全，一些女性很担心，自己头胎是剖宫产，又是瘢痕体质，担心二胎出现问题，其实，这种担心是多余的，二胎怀孕并不是间隔时间越长越好。

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【剖腹产后多久怀二胎？不是间隔越长越好】

我说：“一般来说剖腹产后的2-3年内生二胎是最好。选择最优的时间怀二胎，并不意味着间隔越久越安全。

建议要二胎的夫妻最好不要超过4年。这是因为，随着时间的推移，子宫切口的疤痕会逐渐纤维化，疤痕组织会越来越薄，在第二次怀孕时，导致子宫破裂的可能性就会增加。”

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【女人的一生，能承受几次剖腹产？】

尽量别超过3次！前段时间一位连续两次行剖宫产术，且已经是两个孩子的母亲王某来到妇产科接受第三次剖宫产术，考虑到患者多次剖宫产史，有疤痕子宫，属于高危妊娠，该科重点监护，密切关注，在术中出现产后大出血，且子宫破裂，不得不将子宫切掉。幸亏救治快速，病情估计充分， 否则产妇性命不保。

对一位女性来说，一生能做几次剖宫产，没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。

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一般第二或第三次剖宫产后，就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。

见小宋夫妻听的入神，我接着说：“国外还有研究发现，女性流产后6个月内再次怀孕，也没有问题，苏格兰医生在1981年到2000年跟踪了近31000位第一次怀孕流产随后很快怀孕的女性，在流产后6个月内怀孕的女性中，85%的人生下了健康宝宝。在等待两年以上再次怀孕的女性中，73%的人产下健康宝宝。”

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“是这样呀，我明白了。”小宋看了丈夫一眼，说：“现在，我们就开始准备怀孕，争取要一个鸡宝宝。”

小宋的丈夫不好意思的笑了。“还有一个问题”，小宋的丈夫问：“如果怀孕了，我们能不能自然分娩呢，这一胎，我们想顺产。”

现在，几乎所有的孕妈都认为，前一胎剖腹，下一胎也要剖腹产，其实，能否顺产，涉及的因素太多了。举个例子，如果头胎剖腹产的原因是胎位不正，或者羊水问题，胎儿心跳不佳等，第二胎顺产的成功几率可达80～90%。但是如果头胎剖腹产若是因为产妇骨盆太小、产程迟滞，那第二胎想顺产就比较难了，因为产妇依然会有同样的问题。

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此外，剖腹产的切口切的方式，也影响着第二胎分娩方式。我们做过一个统计，第一胎采取子宫横切剖腹产手术的，第二胎顺产发生子宫破裂的几率大约在0.5%～4%。第一胎采取直切或倒T切法，第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此，如果头胎时横切口剖腹产手术的，第二胎顺产时比较安全。

听了我耐心的解释，小宋夫妻两个点点头，最后，我又说：“为了安全起见，如果你们第二胎想顺产，最好选择级别高的医院，也就是能进行30分钟紧急剖腹产的医院。才能万无一失。”

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根据国际最新急症手术指南，按紧迫程度将剖腹产手术分为了4类。最危急的是I类手术，医院需要设有专门的绿色通道和紧急剖腹产流程，保证自做出剖宫手术决定开始至娩出胎儿，必须在30分钟内全部完成。现在，在省会城市的三甲医院的妇产科，基本上都能完成。

[特别提示]

一般来讲，剖腹产后再生育，需在三年后再孕，过早怀孕，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。专家指出，剖宫产后再次妊娠，如果条件允许可以采用阴道分娩的方式，但是有严格的适应症，要求剖宫产术后间隔3年才能再次妊娠。

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且排除骨盆狭窄、胎位不正，胎儿缺氧宫内窘迫，胎儿巨大等原因，只要做好孕前、孕中、孕后各期管理，曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩子，这种方法减少创伤，对母亲和宝宝的健康都非常有利。

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◆文章来源：接生婆，本文已获得授权。作者小红姐，中国最具人气资深助产师，头条签约作者，北京三甲医院产房资深接生婆。从事接生工作20年，安全接生2万多例。关注小红姐，生产不用愁！

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