儿科医生为何不建议把尿？请说给长辈听

文/郭卫红（北京儿童医院新生儿外科主任医师）、ARESSA  

很多家长喜欢很早就开始给宝贝把尿，认为这样既可以训练宝贝排尿排便，也可以减少纸尿裤不必要的浪费，可这真对宝宝不好！听听儿科医生怎么说的吧——

【为何不建议把尿，儿科医生这样说】

宝贝在胎儿期4个月时，就有了排尿的功能，但在出生后至1岁之内都不会有很好的排尿控制，这是因为1岁之前的宝贝控制尿便的神经与肌肉还没有发育成熟。排尿只是膀胱充盈后受到刺激的自然反应，完全与控制无关。1岁以内不建议给宝宝把隶，因为太频繁的把尿，可能会造成膀胱容量小，影响宝宝将来尿贮留的能力。排尿训练应该顺应宝贝的自然规律，无需强求。

TIPS：在宝宝还很小的时候，不要强迫给孩子把尿，给他穿上纸尿裤更好。

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【 停止把尿，正确如厕训练 】

●第1阶段：如厕认知＋坐马桶训练

当宝贝出现上述生理、认知、行为指标后，妈咪就可以考虑进行如厕训练了。开始时，宝贝如果解在纸尿裤里，妈咪要告诉宝贝“你现在尿尿或便便”，加强宝贝对排泄和语言的连接。这个时期，如果白天能有2~3个小时保持纸尿裤是干的，就可以先将宝贝的纸尿裤拿掉，同时配合定时饮水或用餐后1小时内带宝贝坐在马桶上，时间约5~10分钟即可，让宝贝尝试在马桶上如厕。

TIPS：宝宝还不能很好地控制大小便，晚上睡觉可以用上隔尿垫。

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初期，宝贝可能不见得能顺利如厕，或是重新穿回纸尿裤后才解了出来，这时妈咪不要觉得宝贝是在故意找麻烦，而要把它当作训练的机会，提醒宝贝解在裤子上会湿、会脏、会不舒服，下次可以去马桶解。之后，每隔1~2小时就让宝贝到马桶上坐一会儿，随着宝贝发展及练习次数的增加，成功的机会也会增加，这时候妈咪更应给予鼓励，增加宝贝的动力。

TIPS：妈妈可以试着找找宝宝的小便规律，比如喝完奶多久后，会尿尿，从而提醒宝宝要小便了。

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●注意事项

1、6~12个月的宝贝膀胱容量较小，每天尿尿的次数很多，随着年龄增长，神经发展成熟且容量增加，排尿间隔的时间便会拉长。如果太早训练，相对失败的机会就大。建议妈咪在宝贝白天纸尿裤能有2~3个小时维持干爽的情况下再开始训练。

2、大小便控制能力的成熟度和大脑的额叶有关，而夜间睡眠时，额叶的功能又会下降，因此处在第一阶段，比较适合白天进行如厕训练，到了晚上，妈咪还是要帮宝贝穿上纸尿裤哦！

TIPS：晚上不要让宝宝玩得太兴奋、太久，及时收起玩具，让他睡觉，有助于减少尿床。

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●第2阶段：如厕前预告＋坐马桶训练

有了前期的训练，之后宝贝在感觉到尿急或便便的时候，常会出现一些焦躁不安或者摸下体的行为。妈咪发现时，可以告诉宝贝：“你现在想要尿尿或便便了”，并带宝贝去马桶上坐好。如此一来，以后宝贝如果预感到自己快要尿尿、便便时，就会知道要妈咪带他去厕所！

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这个阶段最大的困难是当宝贝意识到想要尿尿、便便时，可能马上就地解决了，让父母措手不及。然而这些失败都是如厕训练的必经过程，妈咪还要保持耐心。由于宝贝能进一步表达我要尿尿或便便的意愿，但可能还做不到及时忍住并立刻反应出要脱下裤子再顺利如厕，因为这需要建立在神经学发展更成熟的基础上，以运用下身的括约肌暂时憋住尿便。据医师临床经验来看，等宝贝2岁后再脱掉纸尿裤比较合适，少部分进展较快的宝贝可以在18个月后进行。

TIPS：护理宝宝的大小便，要选择更优质的纸巾哦。

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◎注意事项

1、宝贝两岁之后会慢慢出现反抗期，不见得能按照父母的期望配合各阶段训练，妈咪不需刻意勉强。毕竟宝贝能意识到想要如厕，暂时忍耐并能够顺利完成，才是如厕训练的目的。如果只是遵照吩咐，定时乖乖地坐在马桶上，但自己却没有意识到想要尿尿、便便，及知道要去上厕所，这也不叫成功的训练。

2、如果宝贝表现好，午睡时可以尝试不穿纸尿裤，或等宝贝睡醒后尽快带他去上厕所，但如果长达四五小时的睡眠时间仍须使用纸尿裤。等到白天如厕都能控制得很好后，再进行下一步的夜间控制。

TIPS：宝宝不小心尿湿了床单、衣裤，要及时清洗干净哦。

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●第3阶段：自己更衣如厕、晚上不穿纸尿裤

宝贝能够忍住尿意、便意，脱掉小裤裤再如厕，已经算符合如厕训练的要求。如果宝贝能这样坚持下去，妈咪可以接着观察宝贝晚上穿纸尿裤的情况，如果经过六小时睡眠，纸尿裤仍为干爽的状态，就能让宝贝试着睡觉时不穿纸尿裤。

●为什么宝贝偶尔还会夜间尿床？

夜间尿床和额叶控制大小便的成熟度有关，而当人处于熟睡状态，额叶的控制力会变差，所以容易不自觉地解尿。宝贝能够夜间睡眠时不尿床，是如厕训练后期的重要内容。

如果宝贝白天已经能控制得很好，妈咪可以持续一两周以上到一两个月观察宝贝早上醒来的纸尿裤，如果有80%的时间纸尿裤是干的，宝贝就可以不用再穿纸尿裤睡觉了，不过前期可能还需要一些生活事项的配合。

一般来说，宝贝在两岁时就可开始进行如厕训练，而这一训练是漫长而持久的，即便到了6岁，可能还是会偶尔夜间尿床，这完全在可接受的范围内。而为了训练成功，有几点还需留意：

1、晚餐过后，尽量不要让宝贝摄取太多水分，若戒不掉睡前喝一瓶奶的习惯，可以用餐后3小时上一次厕所。如果睡前2小时没喝太多水且上过厕所，到第二天早上膀胱的积尿都不会太多。

2、第三阶段的训练如果进行得不够顺利，妈咪需要在半夜叫宝贝起来上厕所。

3、妈咪若不愿意帮宝贝重新穿回纸尿裤，可以使用防湿尿垫，可以防止尿湿所有床上用品。

来源：妈咪宝贝传媒

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