临产宫缩是这样，别再被假宫缩“骗”了！

指导专家/陈倩（北大妇儿医院主任医师）

“宫缩”是子宫收缩的简称，日常生活中还可能被描述为“一阵阵肚子发紧”、“一阵阵子宫发硬”等。子宫腔是胎儿生存的房间，“墙壁”和“屋顶”是由子宫平滑肌组成的子宫壁，房间的出口就是“子宫颈”了。在妊娠期间，为了保障宝贝有充分的生长空间，子宫平滑肌在体内激素（尤其是孕激素）的作用下呈松弛状态，但是，为最终分娩做准备，子宫肌壁会逐渐发生形态学的变化。

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【妊娠中期后常会感觉“Broxton Hick”宫缩】

我们知道产程中子宫收缩是强而规律的，向下“逼迫”胎儿逐渐下降。因此，到了妊娠的后期，子宫底部和体部的肌壁逐渐增厚，而子宫下段逐渐延伸变薄。在这个过程中，就会出现子宫收缩的情况，也称之为“Broxton Hick”宫缩。

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一般孕妇进入妊娠中期后，每天就会感觉到“Broxton Hick”收缩，这种宫缩不具有风险，表现为没有规律性，每天几次或十余次，持续时间非常短暂，不伴有腹痛，也不伴有出血和流液。相对于产程中的宫缩，这种宫缩是“无效”的。因此不用担心。

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【临产前孕妈还会出现“假宫缩”】

1.正常妊娠到了近临产时，还会出现所谓的“假宫缩”，之所以称之为“假”，也是指这种宫缩的无效性，快临产时，体内前列腺素水平有所上升，子宫平滑肌的活跃性增加。

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2.此时的宫缩，也表现为不规律性，可伴有轻微的腰酸、下腹坠胀、隐隐的疼痛，或伴有少量的阴道血性分泌物（俗称“见红”）。夜间比较明显，许多孕妈咪以为要生了呢，不承想几阵宫缩后又“风平浪静”，天亮后，又什么情况没有了。担心者有时会匆匆去医院看急诊，经过医生的仔细检查发现尚未临产，也没有什么特殊情况，只好“悻悻而归”。

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3.这种“假宫缩”的前奏，因人而异，有时会持续几天的时间。此期间，除了正常产检外，小小的预警信号告诉我们，有可能近期会临产，因此特别要注意胎动的变化，并主动休息，该交接工作的要尽快交接，家里也要适当地为分娩或宝贝回家做些必要的物质准备。

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【临产宫缩有规律】

伴有疼痛的宫缩一般与临产关系密切，尽管足月临产比较常见，但也可以发生在妊娠37周以前，那就是早产。

如果发生了早产，尤其是孕周还没有超过35周，此时宝贝发育还没有明显成熟，在没有感染的情况下，医生会建议你使用宫缩抑制剂、促胎肺成熟，严密观察下延长孕周，。孕期保健过程中如果被纳入早产高危的人群，应该注意休息，预防早产的发生。

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【提醒孕妈咪】

通常初产妇的产程大约十几小时，所以，当你发现宫缩越来越紧，痛感越来越强，疼痛时伴有出汗和强迫体位时，估计就进入产程了。但是，初产妇“镇静”到此时去医院的实在是寥寥无几，不过也没有关系，有规律宫缩了，去医院查一查，即使是不能收入院，也放心一些。

TIPS：待产和产后，妈咪都需要使用产褥垫，能够帮助妈咪保持皮肤清洁干爽，避免发生感染，解除分娩疲劳并且帮助睡得更安心。准备待产用品时，妈咪一定要记得把产褥垫装进待产包 ↓↓

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【缓解宫缩痛小方法】

真正足月临产的宫缩，是不需要抑制的，因为它是促使宝贝快快见到爸爸妈妈的推动力（也称之为“产力”）。宫缩痛的缓解方法有很多，简单的有变换体位、深呼吸、坐在分娩球上、按摩腰部、家人或Doule陪产等，也可以应用镇痛仪刺激穴位减轻疼痛，还可以使用麻醉方法进行全程镇痛分娩。现在药物的进展，可以只阻断感觉神经，不阻断运动神经，这意味着不影响宫缩、不影响行走、不影响进食的同时，痛感消失或明显减轻，使产程变成愉快的“旅程”，不使孕妈咪留有“痛苦”的记忆。

【专家提别提示】

有一种情况还是要提高警惕的，就是总有宫缩就是不临产。我们知道子宫收缩时，其实宫内的宝贝是要经历暂时缺氧的过程，如果是总是宫缩，但不开宫口，或者也不破水、看不到羊水的性状，此时，对宝贝的状况需要去请医生好好评估一下为好，切不可大意。

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