怎样的戒烟药才可堪称有效？

本文作者：中山大学附属第三医院副主任医师 李洪涛

多少戒烟者被不良商家忽悠，使用了无效戒烟产品？多少戒烟者难堪烟瘾折磨，最终放弃戒烟？多少戒烟者本该使用药物，却受各种信息迷惑，拒绝接受医嘱？为了擦亮大家戒烟的眼睛，今天我就向大家介绍一下怎样鉴别戒烟药物是否有效。

首先，所谓药就必须有药品的批准文号，国产药物以“国药准字”四字为开头，进口药物以“进口药品注册证号”为开头，没有药品批号的就不是药品。比如，某戒烟药的批准文号就是“进口药品注册证号：H20150041”。至于宣称无任何副作用的保健品，都是忽悠。以药品批准文号为标准，戒烟者可轻松辨别：市面上戒烟保健品、戒烟香、戒烟饮品以及其他无效戒烟产品。

其次，戒烟药物是否有严格的临床试验的证据支持。通过与安慰剂进行效果对照，可直观地看出药品的有效性。安慰剂是什么？就是一个东西本身没什么作用，但不停暗示患者，这东西有用。心理作用对很多疾病是有影响的，要检测一个药物是否有效，首先需要排除心理因素的干扰。

戒烟药的临床研究怎么做的呢？两组人，一组人吃戒烟药，另一组人吃跟戒烟药长得一模一样的糖片，同时告诉他们正在接受戒烟治疗，并且定期做心理辅导，最后统计两组人停药三个月后的戒烟率。结果显示，吃糖片的患者只有8%左右的人能坚持戒烟，用药的则都在13%以上（尼古丁贴13%）。在常人看来这种差异似乎很小，为了提高那一点戒烟的可能性而长期吃药他们一时无法接受。可是，换个角度来看，从8%到13%，优势比在62%以上，也不算小，说明药物还是有效的。另外，伐尼克兰（畅沛）在近年来的大部分临床研究中，停药三个月后仍能持续戒烟的比例在40%到70%左右，可以说是相当不错的了，属于现有研究中戒烟效果最好的。

最后，戒烟药物是否有效也需要看戒烟使用者的真实体验。我们知道，烟瘾不仅仅是一种生理依赖，它还是一种心理依赖。身体上没烟瘾了，不抽烟不难受了，没什么抽烟渴求了，但心理上没有戒烟的觉悟，被身边的朋友一鼓动就翻船，这也是为什么在临床研究中药物即使有效也做不到100%戒断的根源。2006年有学者做临床试验测试伐尼克兰药物的患者体验感，最后显示在减少抽烟渴望和缓解戒断症状方面效果显著。

服药戒烟是什么样的体验呢？临床中患者反馈的感受是：吃戒烟药可以在3到20天后明显感觉抽烟口感变差，抽烟渴望减小，甚至消失，戒断症状没出现，或只是轻度表现。3到20天是个关键时间。医生们普遍发现戒烟药发挥作用的时间在不同患者身上起效时间差异比较大，但这些药在戒烟者身上大多都是有效的。要看一个戒烟药是否有效，不妨耐心一点，给自己一个月的时间，来观察吃药期间抽烟口感是否变差，烟瘾是否减小，烟量是否下降。

介绍以一下有哪些有效的戒烟药物吧: 国内使用的一线戒烟药有伐尼克兰（畅沛）和安非他酮。其中伐尼克兰（畅沛）是目前最有效的。尼古丁贴剂也是一线推荐用药，但由于尼古丁贴早年就已退出中国市场，医院不再使用，市面上的尼古丁贴基本都是没有拿到CFDA批号的产品，不推荐各位使用。二线戒烟药可乐定和去甲替林不良反应比较大，戒烟疗效也不太好，基本不再作为戒烟药使用。请相信，的确有效果良好的戒烟药，掌握了正确的衡量标准就不怕被忽悠。