水痘袭击幼儿园！战“痘”攻略完整版看这里

寒冬已至，公私场合均开启了关门堵窗的日常，为水痘酝酿出绝佳的肆虐条件。幼儿园是水痘最钟爱的传播地——合适的易感年龄段+便于传染的集体生活，让病情爆发畅通无阻。

不要以为接种过水痘疫苗就可以高枕无忧了！多数人注射完水痘疫苗可以有至少10年的免疫期，但是由于每个人体质不一样，个别人在注射后可能产生的抗体量不足，在10年之内也会发病；而且接种水痘疫苗也不是终生免疫的，会随着时间延长而消弱。所以即使接种了疫苗，也不代表百分之百地进入了“保险箱”。

但是，接种过水痘疫苗的孩子，感染率要大大低于没有接种的孩子，而且接种水痘疫后，就算被感染了，发病症状通常也比较轻微且病程更短。所以对于水痘疫苗，还是非常提倡接种。

我们采访了北京明德医院中医科赵燕荣主任，赵主任解释：虽然在大家普遍意识里，水痘现在已经真心算不得什么大病，有的患者甚至没采取任何医疗措施而自愈！但是也有个别情况导致的后果相当严重，甚至导致死亡。

水痘致死的情况临床上并不鲜见。孩子患水痘以后若护理不当，比如皮疹水疱破溃造成链球菌感染，链球菌侵入血液进行繁殖会引起败血症，若不及时送医诊治，极有可能造成患儿死亡。还有一些其他的并发症，如果处理不及时也会造成严重后果，所以宝宝如果患水痘，家长切不可掉以轻心。

水痘事儿不大，要命的是并发症

水痘属于自限性疾病，比较容易痊愈，其本身的危害性不是很大。患者通常会出现全身性皮疹或水疱，并伴有不同程度的痒感；个别患者如果水疱破溃护理不当，有可能留下瘢痕，但一般情况下结痂自然脱落的话都不会有此困扰，通常2周之内可以痊愈。

需要引起重视的是：有些人患水痘时可能出现肺炎、脑炎或败血症等并发症，虽然概率不是很高，但是万一出现这种情况又处理不及时，很容易引起严重后果，甚至死亡。所以妈妈在护理水痘宝宝时要注意观察，如果宝宝出现呕吐、烦躁不安或嗜睡、咳喘、头痛、高热不退等症状，应及时送医诊治。

水痘“超爱”幼儿园

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的、经呼吸道或通过直接接触传播的急性病毒性传染病，易发人群为1～6岁的孩子，尤其是2~4岁的学龄前儿童更容易被传染。一年四季都可能出现，以春季和冬季高发，传染性强，所以在托儿所、幼儿园等宝宝集中的场所容易集体性爆发流行。由于人类是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主，患者为唯一传染源，所以不要轻易让宝宝接触水痘或者带状疱疹患者。

水痘不同时期表现不同

从感染水痘-带状疱疹病毒开始至病程结束，一般可分为四个阶段：

①病毒潜伏期：由于个体差异，不同人接触传染源以后的发病时间也不同。一般水痘-带状疱疹病毒的潜伏期是10～23天，感染后14～16天发病的情况比较多见。

②水痘初期：感染水痘-带状疱疹病毒后的前驱期症状有低热、嗓子疼、全身不适等，感染后12～24小时会出现皮疹（也有的并不出现上述症状而直接出皮疹）。皮疹开始出的为红色小丘疹，先出现在头部和躯干，逐渐蔓延到全身。

（图片来源于网络）

③水痘中期：1～2天后，红色小丘疹变大、出现水疱。

（图片来源于网络）

④水痘结束期：3～4天水疱干缩结痂，1～3周痂皮脱落。

（图片来源于网络）

tips：

● 因皮疹是在发病后一批批陆续出现的，所以在皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在，这是水痘疹的特点。疱疹全部结痂脱落后，水痘才算痊愈，否则仍然存在传染性。

● 一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，痊愈后也不会留疤痕。但如果不注意保持皮肤清洁，反复搔抓容易继发细菌感染，水痘结束后就可能会有疤痕。

宝宝患水痘不要乱用药

孩子得了水痘，家长千万不要凭经验擅自给孩子用药，最好尽快送医，请医生视病情严重程度给出专业治疗方案。

水痘属于自限性疾病，一般无须特殊的治疗和处理，假如患儿没有严重的合并症，通常2周内就可以痊愈。有需要治疗的情况一般也都是对症治疗，如退热、止痒等，如果水痘痒得比较厉害，建议局部用一些止痒镇静的药物，如炉甘石洗剂或者对症的中药。也可采用抗病毒的药物治疗，如使用阿昔洛韦，但是要是症状不严重的话，在患处涂抹外用的抗病毒药膏即可。

“水痘宝宝”这样护理

①宝宝生病期间要暂时隔离，停止去幼儿园或学校，以防传染其他小朋友，同时便于家长随时照顾。由于水痘从发病到皮疹全部结痂都属于传染期，所以患水痘宝宝要等皮疹全部结痂后才可继续去幼儿园。

②如果水痘引起宝宝发热，家长不要太恐惧，这其实是宝宝身体主动排毒的过程。但如果宝宝体温达到38.5℃，则要在医生的指导下给他吃退烧药。

③宝宝患水痘以后一定要让他大量喝水，并且注意休息；均衡饮食，不要吃辛辣、油炸食物或海鲜，可以喝一些绿豆汤。

尤其是在宝宝得病以后更要注意给他的水瓶进行消毒，这样才能避免别人感染，同时也能避免宝宝病情加重，宝宝小时候买的消毒锅这个时候就派上用场了，可以给宝宝的水瓶在家进行消毒。

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④一定要保持宝宝的皮肤清洁干爽。可以用温水给宝宝洗澡，洗澡的频率和平时一样就可以，但是注意不要弄破水疱，洗完后要轻轻擦干皮肤的水分保持干爽，同时给他换上宽松的干净衣物。另外，宝宝的被褥也要勤换洗晾晒，保持清洁干爽。

宝宝洗澡就要更加仔细一定要注意不要弄破水疱，以免留下伤疤；有的宝宝对洗澡很抗拒，就更需要妈妈找到方法了。

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⑤不要让宝宝用手抓破疱疹，以免化脓感染或留下疤痕。要把孩子的指甲剪短，保持双手清洁；婴幼儿可能会不自主地挠抓有皮疹的部位，剪完指甲可以给他戴上小手套或用纱布把他的手指包住。如果疱疹破了，最好带孩子去医院检查，请医生诊断是否需要药物消毒或做一些其他处理。

宝宝的指甲也需要专门的指甲剪来用，这样的话就可以保证宝宝的指甲不会抓破疱疹，让宝宝顺利度过这一时期。

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成人也会患水痘

虽然水痘属于“小儿病”，但假如有人在幼年或儿童时期没患过水痘，且没接种过疫苗，即使到了成年时期，当遇到水痘-带状疱疹病毒感染时也可能发病；就算小时候接种过疫苗，疫苗产生的抗体功能会随着年龄的增长而有明显降低，到了成年时期也可能患水痘。且成人发病时的症状相对小儿来说要严重得多，会出现高热、头疼、呕吐、周身不适等明显症状，而且由于成年人对病毒的反应性比较强，所以病程也要相对更长一些。

护理人员要避免自己被传染

①即使是患过水痘的成年人也会被病毒入侵，引发带状疱疹。

一般情况下，多数人患过一次水痘后都可获得终身性免疫。但是有一些患者感染以后病毒可能长期潜伏在机体的神经节内，当机体免疫力下降的时候病毒被再次激活，皮肤上出现沿某一感觉神经支分布的皮疹，称为“带状疱疹”，多见于成年人。

②带状疱疹引起的痛苦程度超乎想象。

如果水痘-带状疱疹病毒入侵神经，由此引起的神经疼非常多见，且疼痛级别很高，如果把疼痛分为0～10级，个别患者的疼痛程度就可达10级。严重时连往患者身上盖一张床单都会触发疼痛。

③采取这些措施避免被传染。

护理人员接触过患者以后，可以服用一些抗病毒的药物，以减少或者预防水痘的发生；也可以接种水痘疫苗，或在接触患者96小时之内注射能够减轻或者阻断水痘并发症发生的抗水痘-带状疱疹病毒血清。

tips:

水痘和带状疱疹之间的区别是什么？

两者都是由于感染水痘-带状疱疹病毒而引起。人体初次感染水痘-带状疱疹病毒引起的是水痘；水痘痊愈后病毒可能潜伏在局部的神经节，若日后机体免疫力下降，这些潜伏的病毒被激发，引起的是带状疱疹。水痘的发病表现是出现全身性的皮疹；而带状疱疹发病时，皮疹一般会沿神经分布，属于局部性皮疹。

宝宝水痘这样预防

①为易感儿童接种水痘减毒活疫苗，可以使机体产生持久的免疫力，是目前预防和控制水痘应用最为广泛的有效手段。

②注意保持环境整洁，加强室内通风、换气，也可采取紫外线照射等方法实施空气消毒。

③将沾染病毒的概率降到最低。培养宝宝良好的卫生习惯，勤洗手，保持皮肤清洁；高发季节尽量少带孩子去公共场所，避免与水痘患者接触。

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④如有疑似症状，要及时带孩子到医院就诊，早发现早处理。

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接种水痘减毒活疫苗是目前应用最广泛的有效预防措施，水痘疫苗保护性一般可持续10年以上，注射后有效预防感染水痘的效果达98%，非常鼓励家长带宝宝接种。

①适用人群

通常12月龄以上的易感者都可以接种。但是以下几种情况，接种时应该注意：

●患有严重疾病或有发热症状者应该推迟注射；

●对某些药物过敏者，应该提前咨询专业医生，视情况慎重接种；

●孕妇不能接种。

②接种时间

由于水痘的传染性强，所以接种水痘疫苗在任何季节都可以。

③不良反应

临床证明，接种水痘疫苗后一般很少出现不良反应，偶尔有轻微的局部反应、罕见的轻度或中度发热伴有暂时性的出疹，通常不超过3天症状即可消失，必要时只要对症治疗一般都可解决。