这个病3岁前高发，却常被妈妈误会成感冒

文/谷庆隆（首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科主任医师）

儿科专家告诉编辑，其实中耳炎是一种发病率很高的疾病，究竟是怎么个高法呢？1岁以内，62%的宝宝曾患急性中耳炎；3岁以内，这个数据居然达到83%！很多妈妈对这个病不了解，往往给误会成感冒治疗。因此，妈妈有必要了解中耳炎，掌握预防和护理知识。

【中耳炎，不是孩子没得过，而是你不知道！】

小宝贝易患中耳炎，由于宝贝难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现，临床上常易漏诊和误诊，家长也容易忽视，因此家长应当重视对中耳炎的认识。

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症，多见于冬春季节，在全身抵抗力降低时较易得病，好发于宝贝。化脓性中耳炎是由化脓性致病菌侵入了鼓室引起的，常伴随咽鼓管、乳突气房黏骨膜的炎症。病程超过4周的中耳炎就会演变为慢性中耳炎。

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我们人类的中耳腔是通过一个管道与外界相通的，这个管道就叫咽鼓管，一端连中耳，一端连接鼻咽腔。咽鼓管有平衡中耳腔压力、阻止鼻咽部分泌物和病菌进入中耳、清除中耳腔分泌物的作用。

【宝贝为什么容易患中耳炎呢？】

1、由于宝贝的咽鼓管比较短、宽且直、呈水平位，使细菌等易于进入中耳腔。

2、加上宝贝机体抵抗力较弱，容易患急性鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，炎症会使咽鼓管的正常功能减弱或丧失，使感染时鼻咽部的大量病菌进入中耳腔，导致中耳炎症的发生。

3、婴儿吐奶、哺乳位置不当、卧位吮乳时，乳汁易经咽鼓管反流入中耳。所以给宝宝喂奶时，尽量不要选择躺着，要把宝宝抱起来。

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4、不正确的擤鼻会导致细菌易于从咽鼓管进入到中耳，成为引起化脓性中耳炎常见的原因。此外，在掏耳朵不小心损伤外耳道黏膜或鼓膜导致感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。常见的致病菌为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。

》平时要注意宝宝的个人卫生，勤洗手，减少病菌传播↓↓

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【如何识别急性化脓性中耳炎？】

如果宝贝在呛奶、上感或患鼻炎后出现耳痛（小婴儿不能陈述病情，常表现为剧烈哭闹、抓耳摇头）、发热、食欲减退以及呕吐腹泻等胃肠道症状，要高度怀疑患有急性化脓性中耳炎，急性化脓性中耳炎可导致鼓膜穿孔,穿孔后则脓液就会破溃流出，突出表现便是耳痛,耳流脓，听力下降并可伴耳鸣。一旦流脓则表示鼓膜已穿孔，全身症状以及耳痛等症状会随之缓解。

》宝宝抵抗力较弱，小毛巾也要专巾专用，避免交叉传染↓↓

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【下面我们就讲讲护理方法的细节。】

卧床休息。将宝贝安置于安静、空气新鲜的环境，室温保持在22～24℃、相对湿度50%～60%。保持宝贝鼻腔通畅，保证宝贝充足的睡眠。睡眠时患耳应在下侧，同时注意不能受到压迫。

》让宝宝休息的好除了安静的环境外，还要给宝宝选择一款适合的枕头↓↓

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饮食护理。易食用较清淡、易消化的食物，多饮水。如新鲜的蔬菜、雪梨等，宝贝还可使用一茶匙鱼肝油或补充营养素含有维生素A等可控制感染。忌食葱、蒜、虾、蟹，少食蛋类及其他寒凉生冷之品易引发毒邪的食物。

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生活护理。宝贝洗澡、洗头时避免污水流入耳朵加重感染。

给宝贝喂奶过程中如过急或奶嘴上的孔较大，容易引起呛咳。宝贝在哺乳时，要采取适当的体位，宜头高脚低，禁止卧位喂奶。宝贝年龄和能力允许的情况，擤鼻涕时要温和不要用力过猛，不要养成捏住鼻子强忍喷嚏以加重病灶。家中有吸烟者，应嘱其戒烟或避免在家中吸烟，香烟中的有害物质会吸附在宝贝的鼻黏膜上，刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜，引发炎症加剧。

其他。按时服药及换外用药，换药器具注意严密消毒。及时注射流感疫苗，减少宝贝感冒，避免病菌感染。在鼓膜没有愈合之前，应避免污水进入耳道，不宜游泳。

》秋冬季节，要及时增添衣物，避免着凉感冒↓↓

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【如何预防中耳炎？】

预防中耳炎还是要从中耳炎发病原因着手。

首先，积极治疗感冒和鼻炎。养成正确的喂养宝贝的习惯。提高宝贝抵抗力，包括积极进行体育锻炼、加强宝贝营养，杜绝偏食等。当季节变化时，注意给宝贝及时增减衣服，防止宝贝感冒。

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【得了中耳炎怎么办？】

抗生素治疗：医生会给宝贝全身应用抗生素,可选择口服或静脉点滴。

喷鼻：保持鼻腔通畅, 避免鼻咽部的分泌物增多加重中耳炎。

滴耳：宝贝咽鼓管短粗，早期鼓膜没有穿孔时可滴酚滴耳剂等滴耳剂来缓解疼痛。如果鼓膜已穿孔，可用氧氟沙星等耳毒性小的抗生素滴剂滴耳。用药时患耳朝上侧卧，先用3%双氧水清洗，拭净后再滴用制剂，一定要坚持2～3次/日清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内，或以手掌按压耳门，促使药液进入鼓室内。同时可做多次吞咽动作，以利药物进入鼓室。

定期复查听力：如果小声说话听不见或看电视时不自觉会调高音量,这可能就有了听力下降。遇到这种情况也不要怕,在规律用药后监测听力恢复情况。一般来说,只要积极治疗,不会长远影响听力。

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