孩子的脚趾甲都长到肉里了！妈妈别再乱剪

妍妍是个漂亮的4岁小女孩，是家里的公主。她还有个美丽时尚的妈咪，这一天，妈咪带着宝贝逛街，顺便做了美甲，妍妍在等待妈妈的过程中，穿着凉鞋，时尚的妈咪就跟美甲师说，给我女儿也做个脚趾甲的美甲吧，女儿最喜欢小星星，让指甲上有美丽的星星。

不承想，做完第二天，妍妍的左脚大拇指周边就有轻微红肿，指甲长到了肉里，又过了两天，她总是说好疼，大拇指周边红肿加重，走路都困难。睡觉时也总是闹，说手疼。焦急的妈咪带着女儿来到医院，经过仔细的检查后，医生诊断为急性甲沟炎，并且告诉妈咪说再来晚的话还需要切开引流脓液呢，而且以后不要再给这么小的孩子乱修指甲了。

》提示：给宝宝修剪指甲，不要到外面的美甲店，容易感染，要用儿童专用的磨甲器 ↓↓

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脚趾甲长到肉里，也就是甲沟炎，是指（趾）甲周边以及近端甲皱襞的感染。诱发因素包括过度的修剪指甲、咬甲以及吸吮手指等。

【甲沟炎是由哪些诱发因素引起的？】

甲沟炎是指（趾）甲周边以及近端甲皱襞的感染。诱发因素包括过度的修剪指甲、咬甲以及吸吮手指，糖尿病以及长时间指（趾）在潮湿的环境中，或者医源性长时间应用表皮生长因子的抑制剂。另外，在甲周皱襞轻微损伤后，指甲与皱襞之间的缝隙里可残存细菌，通过微小的伤口也可感染甲周。

》提示：乳沟宝贝得了甲沟炎，妈妈在剪指甲时，先洗干净自己的双手，避免手部细菌感染孩子伤口↓↓

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【甲沟炎可以是急性或慢性的】

● 急性甲沟炎的特征以疼痛和甲周的红斑为主要表现，可以继发甲周的脓肿。诱发甲沟炎的菌常是皮肤菌群，如金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌。

● 在指（趾）可能暴露在口腔的环境时(如吸吮手指)，其致病菌则皮肤及口腔常驻菌落均有可能，如念珠菌、厌氧菌均可作为致病菌。

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● 湿疹或银屑病患者，由于周围循环差，轻微外伤常继发慢性甲沟炎。

● 另外，治疗银屑病的部分改变角质代谢的药物如阿维A也可致易发生甲沟炎的副作用。

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【需要与甲沟炎鉴别的疾病】

甲癣：由真菌感染引起甲板松散易脆，甲周皱襞通常不受累。

单疱性瘭疽：出现在暴露于单纯疱疹病毒后，有大疱、脓疱及严重水肿，有单纯疱疹病毒感染的证据。如疱液涂片可见Tzanck(多核巨细胞)，HSV-IgM阳性。

脓疱性银屑病：可有类似甲沟炎的表现，但甲板会有显著改变，并多有其他部位的银屑病皮损。

绿脓杆菌感染甲：常继发于慢性甲沟炎，尤其是常浸泡在水中是重要诱发因素。

根据指（趾）甲周边肿胀，甲周皱襞触痛明显可以诊断甲沟炎。而慢性甲沟炎还具有甲周皱襞回缩，护膜消失，甲板成营养不良状。

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【得了甲沟炎怎么办？】

1、甲沟炎的治疗要积极，尽快缓解症状，避免骨髓炎、蜂窝织炎等合并症。治疗的方法包括系统应用抗生素，局部温水洗泡后可外用抗生素软膏，可选取针对球菌感染的如复方多粘菌素软膏或莫匹罗星软膏。

2、急性甲沟炎合并脓肿形成时需要切开引流，当脓肿比较浅表时，也可以用大号针头吸出脓汁。

3、对于有吮指习惯的宝贝，抗菌谱还需考虑厌氧菌及念珠菌等。慢性甲沟炎还需兼顾治疗湿疹。

甲沟炎的完全去除通常需要数个月的时间，对于易感个体，在有诱发因素后还是容易复发。

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【医生特别提示：日常注意事项】

1.保持手足干爽温暖。

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2.避免长时间在潮湿环境或水中玩耍。

3.小心清洁指（趾）。

4.不要让皮肤过度干燥。

5.每日应用护手霜保护手足。

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