妈妈注意！新生儿黄疸有些担心没必要

黄疸往往是新手爸妈最常遇到的一个让人纠结的问题，宝宝到底是黄还是不黄？到底是需要照蓝光还是晒晒太阳就行？母乳性黄疸到底需不需要断母乳……面对这些纠结的问题，我们需要做的是把握好黄疸的几个关键点。

母乳性黄疸不代表母乳成分不好，不要随意断掉母乳。

母乳性黄疸的指数大多在10~15mg/d L之间。一般无需治疗，黄疸会逐渐自行消退。妈妈们可能会担心，宝宝得了黄疸是不是就意味着母乳成份不好。其实不是，黄疸的发生与母乳中所含特定酶活性有关，与质量无关。母乳性黄疸不一定要暂时停止母乳喂养。母乳性黄疸通常发生在生后一周左右，2～3周会好转，如果宝宝的黄疸明显，检测胆红素指标明显高于正常，医生会建议停母乳48小时，待黄疸消退后再继续母乳喂养。暂停母乳期间妈妈应该坚持吸出母乳，妥善冷冻保存，继续维持母乳产量，以免再恢复母乳喂养时发生困难。

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大约有80％的宝宝在出生后会出现黄疸，黄疸不可怕。

新生儿黄疸很常见，导致的原因可能是由于新生宝宝肝脏功能发育尚不成熟，或早期喂养量不足导致肠道排泄慢等。一般宝宝在出生后2～3天出现黄疸，4～5天达到高峰，大多数宝宝黄疸持续7～10天后会有所减轻。除了疾病引起的黄疸，基本都可以通过光照和增加喂养的方式慢慢消退。一般情况下，黄疸不会对宝宝以后的健康带来隐患，不必过于担心。

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不是所有黄疸都需要治疗，轻度黄疸多喂奶多排泄即可。

医生会通过观察宝宝的皮肤颜色来判定黄疸的轻重程度，血液里胆红素越高皮肤越黄。胆红素水平过高时可能会造成中枢神经系统受损，因此需要干预。只有当胆红素明显高于正常时才需要光疗治疗。很重要的一点是要保证孩子多吃多排，因为大便中含有很多胆红素，排便减少会引起胆红素重吸收入体内，使黄疸加重。

一般来说，足月出生的正常宝宝，尽管表现为皮肤发黄，但黄疸指标不属于高危范围，如血清胆红素<14mg/dl或240mmol/l，同时如果宝宝体重正常、大便颜色呈正常的黄色，且能吃能睡、哭声响亮，那么这种情况下，宝宝的黄疸不需要额外担心，只要让宝宝多吃多喂奶多排泄，多晒太阳即可。轻度黄疸不需治疗，既不影响生长，也不影响疫苗接种。宝宝的黄疸一般可以自行好转。但如果宝宝黄疸指数达到高危程度，则一定要及时治疗。

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蓝光照射是很安全的黄疸治疗方法，不用担心有副作用。

最常见的黄疸治疗方法为光疗，即我们常说的蓝光照射，它是非常安全的治疗方法，不会对宝宝的健康造成不良影响，父母不必过于担心。蓝光照射皮肤可以使血液胆红素改变结构，从而快速代谢排出体外。晒太阳退黄也是这样的道理，只是没有蓝光效果快。光疗的时间长短、重复次数是根据病情需要可以灵活掌握的，对宝宝的健康不会有任何危害。所以如果宝宝的黄疸需要干预，光疗是儿科医生首选的治疗方案。

药物治疗方面，主要是促进胆红素排泄的药物，比如苯巴比妥，能够促进肝脏排泄胆红素，人血白蛋白，可以直接结合血中的胆红素，减轻其对神经系统的危害，可是，它并不像传说中的那样可以让宝宝变白。此外，宝宝也可以服用益生菌，用来促进胆红素从肠道中排出。也有人说可以使用一些内服或者外洗的中药来给小宝宝退黄疸，但这些没有写入权威的专业医学指南，最好慎重使用。

黄疸的严重与否与黄疸持续时间无关，只与黄疸的程度有关。

绝大多数宝宝在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天达到高峰。黄疸持续7～10天就消退了。早产儿可能要到1个月才退黄。母乳性黄疸则可持续3个月。超过3个月的黄疸，则需要提高警惕了，一定要去医院检查，并积极配合完善的检查和处理。

宝宝黄疸的程度轻重不一，轻的仅仅是脸黄，严重一些的可能躯干、四肢、和眼睛变黄，最严重的是手脚掌心皮肤变黄。父母需要观察宝宝不同身体部位黄的程度。黄疸增加时，皮肤变黄部位的顺序依次是：脸、躯干、四肢、眼睛。黄疸逐渐减退时，皮肤退黄部位的顺序依次是四肢、眼睛、躯干、脸。观察的前提是在自然光线下观察皮肤颜色。父母在家时有时很难判断，宝宝肤色也千差万别，不太好把握，所以最好2～5天回到医院复诊。