刷牙、吃苹果都会出血 ? 是牙龈有问题 !

刷牙有血，吃苹果发现果肉上沾着血，很多人不会当回事儿。

“最近是不是上火了。”

“不是什么大事儿，多喝点水就好了。”

牙龈出血这种情况几乎人人都有过，特别在疲劳、生活不规律，刷牙潦草时更容易出现。有些人以为牙龈出血是因为缺乏某种维生素，或者是由于某些疾病，但绝大多数牙龈出血都是牙龈炎的表现。

1、牙龈出血最有可能是牙龈炎

我们都知道健康的牙龈在刷牙或吃东西的时候是不会出血的，它应该是粉红色、有光泽的，质地坚韧，牙龈沟只有2-3毫米。而发炎的牙龈颜色会变红变深、肿大疏松，特别容易出血，牙龈沟也会加深。

其实牙龈出血是牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝是比较轻微的症状，若牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血，就比较严重了。

一般来讲，牙龈炎是牙龈出血的常见原因，这也是为什么牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者的原因。

牙龈炎实际上是较为轻微的牙周病，炎症只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织，它主要是由于牙龈周围、特别是牙龈沟内的牙菌斑所导致的炎症反应。

我们的口腔中除了细菌，还有细菌和唾液等物质形成“牙菌斑”，牙菌斑矿化还会形成牙结石。牙结石不仅使得细菌更容易粘附，还会进一步刺激和压迫牙龈组织，加重炎症反应。

在我们刷牙或吃东西的时候，由于机械性刺激，炎症状态下的牙龈就很容易出血了。当刺激消除，出血就会很快停止。也是因为一般情况下不会有什么疼痛症状，所以很多人都不在乎，常常将其忽视，使本不难治疗的牙龈炎逐渐发展成为严重的牙周病。

2、中招牙龈炎，要提高警惕了

牙龈炎的出现通常与口腔卫生有关，我们上面也提到了，菌斑、牙石的附着形成了炎症。

如果我们不对炎症和口腔的刺激因素进行控制，牙龈炎就会进一步发展为牙周炎。牙周附着逐渐丧失，牙周刺激物越来越多，会累及牙槽骨，当骨质缓慢丧失，牙齿就失去了支撑，开始松动，最终导致牙齿脱落。

虽然牙周炎在牙周病中较为常见，但它是一种渐进性的疾病，也就是说它并不像我们普通感冒一样，不管治不治，只要不继发感染一周左右的时间都会好。它不仅会导致牙齿松动脱落，还有可能影响全身健康，比如加重心脑血管疾病、糖尿病、影响呼吸与消化系统。

牙龈炎和牙周炎的区别也可以这样简单理解：从程度来看，先得牙龈炎后得牙周炎，牙龈炎发展到一定程度，一直不能好，严重下去就成了牙周炎。

3、孕妇和青少年最易患牙龈炎

很多女性的牙龈平时还比较正常，怀孕时则会出现牙龈红肿发炎，这就是妊娠期牙龈炎了。

其实怀孕不是引起牙龈炎的直接原因，而是怀孕时孕妇血液中的激素改变加重了炎症反应。这是因为妊娠期间，孕妇体内黄体酮的水平大大增高，使得牙龈组织中的毛细血管扩张、血管渗透性增加，炎症细胞和液体渗出增多，导致牙龈肿胀。部分孕妇还会出现牙龈增生。

导致妊娠期牙龈炎的直接原因仍然是牙菌斑等口腔局部因素。一般来说，孕妇在怀孕前就存在牙菌斑、牙结石的情况，或本身就患有轻度牙龈炎。所以孕期更要注意保持口腔清洁，选择软毛牙刷，早晚坚持刷牙，进餐后漱口或使用牙线等。

不过准妈妈们也不用过于担心，妊娠期牙龈炎一般都会随着孕期结束而自行消退，只有某些极其严重的妊娠性牙龈疾病才需要切除。所以也建议大家在孕前进行口腔检查，提前去除牙龈炎等口腔隐患。

青少年也是牙龈炎的易发人群，原因和妊娠期有点相似，也与体内激素变化有关。进入青春期后，体内性激素水平升高，牙龈组织对菌斑等局部刺激敏感性、反应性增强，如果青少年每次刷牙都马马虎虎，牙齿上的食物残渣未能完全去除，牙齿上和牙龈周围布满牙菌斑，就很容易发生牙龈炎。

和妊娠期牙龈炎一样，青少年牙龈炎只要注意口腔清洁就可以避免，若牙齿本身存在问题，必要时也需要进行牙齿矫正。

4、有了牙龈炎，怎么办

大部分的口腔疾病都是可以预防的，牙龈炎也是如此。

① 保持口腔清洁

坚持每天早晚用温水刷牙，临睡前刷牙比早晨刷牙更重要。餐后要用清水漱口，如嵌得很紧，可使用牙线。定期去医院除去牙面上的结石，以防止牙周炎的发生。

② 饮食护齿

饮食时要注意保护牙齿，忌过多食用酸辣食物，以防牙釉受侵蚀而破坏。多吃含有丰富的蛋白质、维生素的食物。

③ 鼓励漱口

每天做一两次闭口鼓腮漱口动作，并将舌头左右转动，这样能使牙面、牙缝和口腔粘膜受到一定的冲洗和刺激，保护牙齿健康。

如果是已经中了牙龈炎的招，只要注意刷牙、保持口腔清洁，并去专业口腔门诊进行牙周洁治（洁牙），去除牙菌斑、牙结石以及牙龈周围的炎症因子，牙龈炎是完全可以控制和治疗的。另外，可以用漱口水漱口。

总之，患了牙龈炎要及时治疗，以免发展成牙周炎，造成牙周组织不可逆的损伤。

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